用普鲁卡因,苄胺唑啉,或罂粟碱,注射解除血管痉挛,恢复动脉搏动。
“当肠管循环存在时,病人吸入纯氧后,肠管的颜色能很快地由发绀转为红色。要是有准备,也可在动脉注射荧光素,再用紫外线灯照射。这样,可以估让血液灌注的范围。
“另外,多普勒超声仪。也可以用来检测该区域肠系膜动脉供血的情况。
“然后,经观察证实,全部小肠的血运已恢复后,可吸净腹腔内的渗液,并以温等渗盐水清选。
“这些渗液中含有大量细菌与毒素,清除后可减轻机体因吸收这些毒素,而产生的症状。其后,也是主要的,就是仔细观察与检查,肠管是否还有区域性坏死或是损破。”
“如果有破损情况,坏死情况。则可给予切除,修补等相应处理。处理770完善后,腹腔内放置引流。
. “全小肠扭转在复位后虽然恢复了血液循环,但应要考虚到肠黏膜不能耐受缺血,时间稍长,即可产生坏死脱落。
“因此,在那些发病时间较长的病人。除术后对腹部严密观察外。还应考虑在24小时后,进行一次观察剖腹探查
“如果有肠管出现延迟性坏死,可再做切除或旷置造口术。”
“老师,如果,患者只是局部节段性小肠坏死呢?”艾小天举手发间,因为看邱畅的病情,很明显还没有到这么严重的地步。
赵天点点头,一副孺子可教也的表情,看着艾小天。“如果患者只是,局部节段性小肠坏死,那么,就可以做部分切除吻合。
“不过切除线,一定要在肯定的健康肠管组织上。如果血循环有障碍,的肠管切除得不够,那将导致术后发生吻合口瘘等严重并发症。”
_ “不过,反之.过多地切除小肠,则会影响病人日后营养的消化与吸收功能,继而出现短肠综合征。
“所以,这个手术,需要术者认真判断肠切除的范围,明白吗?’
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