赵冲像要交作业二样的紧张,“嗯,那个,.....老师做的好。缝合上面,处理的近乎完美。不,不不,是非常完
赵天看向赵冲。这小子拍马屈的功夫倒是见长啊。
“这个患者,是你收的,术后的情况,你也要特别注意一下。”
“患者回病床后马上将胃管连接持续吸引,每3到4小时用少量温水冲洗,以保持通畅。一般在手术后持续吸引36~48小时, 至病人胃肠功能开始恢复,二 即可停止。”_
“还有,连接胃管后,先夹住置管4~6小时观察,如无胀气,.-即予拔除。”
“好的老师。”赵冲对术后护理这方面有一定的了解,他现在除了手术是短板之外,其他都-能做的很好了。
只不过赵天不放心,多嘱咐他几句。
“禁食期间,第1到2天,每天补液约2500ml,补锂3g, 必要时输血或白蛋白。手术结束48小时后开始.可经营养管缓慢適入营养液1000到1500m1,不足部分由静脉输入补充。
“如果没有不良反应。术后第4天以后可给足量3000m1左右。开始时第1~2日的营养液只能用葡萄糖及维生素,以后可逐步改为豆浆、米汤及乳类。”
“好的老师。”赵冲知道这些事情马虎不得,所以他也是耐心听着赵天嘱咐的话。
赵天的脸色微微凝重,“ 最后一个,也是特别要注意的,就是吻合口瘘。吻合口瘘是食管手术后的严重并发症,也是造成患者死亡的主要原因。’
“瘘多发生于术后3到5天,个别可发生在术后10天之后,发生越早,预后越差。这一点,你要千万千万注意。
“一般在术后3到4天,患者体温,脉率多逐渐下降,体力亦逐渐恢复。但如术后4到7天后突然体温重新上升,脉率增快,并出现胸痛,气短,乏力,体检及X线检查见胸腔较多积液或水气胸。”
“这个时候,就要考虑吻合口瘘的可能了。我不能随时都在你身