“还有，记住啊，_因为食管肌层脆弱，丕耐牵拉，易撕裂，所以缝针的时候，不要缝穿肌层。其右侧一针可缝在与食管相连的，右侧胸膜下结缔组织上。”
“还有，左侧一针，缝在与食管相邻的脊椎前筋膜上。在左，右两针之间的后侧2针，则缝在食管肌层，和与之相连的结缔组织，及纵隔胸膜上。
“胃缝线应穿过浆肌层，但避免穿透粘膜层。缝线均先不结扎，待全部缝合后，助手将胃上提。逐一结扎，结扎时千万注意，不宜过紧，以免撕裂食管壁。
赵冲点点头，这听是一回事，听没听懂是一回事。他要做的，就是听懂他所有能听懂的。然后等着下次动手练的机
真正上手练了，就学的很快了。但这手术不比在外面，他们抢救人实习的时候。这手术里，必须得一小步一小步的
哪怕是一个缝合的部位出现问题，都会有极大的可能，让患者出现感染，一次手术。
估摸着，赵天这次回去，得让他在缝合上，下苦工。133
“纱布。”赵天伸手往后接了几块纱布，放到孙浩打开的置部组织上。
. “在切开胃，打开食管的时候，要先用纱垫遮盖保护组织。然后在胃浆肌层切口两侧，缝扎线之间剪开胃粘膜，吸净胃内容物。再紧贴食管钳将食管被夹部分切除。”
“最后，将食管断端开口与胃切口作吻合。”
赵天回头让赵冲给他擦汗，手上的动作，没有丝毫停顿。
他要继续后壁内层缝合。用先缝两角作为牵引，便王置切口与食管断端准确对拢。然后进行后壁第2排，内层间断或连续全层缝合。
“这个缝合的缝针，距切口边缘为0. 5~0, 7cm.注意避免肌层回缩致缝合不全。缝线间距不可过密，结扎亦不宜过紧，以免切断组织。”
“线结打在食管腔内。这层缝合因显露欠佳，也有出血面视野不清的情况，以致缝合不准确，使术后容易发生吻合口漏。
“所以，每针