切断胃左动脉后，还要部分分离十二指肠，才能继续切断贲门。
王守仁的肿瘤位置较高，还要切开十二指肠降部外侧的腹膜，并钝性分离十二指肠的后壁，使胃充分分离，能有足够长度，可以在胸腔项部或颈部与食管吻台。
切断贲门后，就是调整食管位置。
赵天把食管转移到主动脉前面，将食管残端的包扎线从主动脉弓后提出，向上牵引，同时用左食指丛下而上推送食管残端，经主动脉弓后方从弓上切口将食管拉出，移到主动脉弓前方。
从而，进行食管胃吻合。不过，手术要根据病变部位。太小和切除手术性质等，来决定吻合的部位。
王守仁需要的是根治性切除，所以在切除时，赵天争取食管的大部切除，因此需要在主动脉弓上作食管胃吻合。
主动脉弓以上食管的血运，几乎全部由甲状腺下动脉的食管分支供应。在主动脉弓上吻合时，必须在主动脉弓之上切断食管，以免食管断端因血运不足而坏死。
赵天和周主任在手术方案里，确定采用的，是食管胃端侧吻合包埋缝缩术。也就是用胃壁包埋吻合部位并缩小胃体既可有效地避免吻合口漏及反流性食管炎。
还可因胸内胃体积缩小，而可减少术后呼吸压迫症状，和肺部的并发症。操作简便，容易掌握，可以缩短手术时间
毕意，时间越短，对王守仁来说，手术成功率就越高。
时间一分一秒过去，赵天和周主任头上的汗，是被护士擦了又擦。已经整整过去六个小时了，手术还在继续。
现在是晚上土点半，急诊是时间下班了。
然而欧阳和赵冲，艾小天，都没回去。沈凯也来了，他们都在这等赵天和周主任的手术结束。
欧阳跟王天豪点头扛了一个招呼，她心里知道。以赵天和王天豪的关系，如果手术失败。就算王天豪不怪赵天.他也会非常内疚的。
这场手术的成功率太低，也存在太多未知，又这么复杂，所以欧阳想在这陪