、脉象等外在表现，结合患者的病史、症状等内在信息，综合判断患者的阴阳平衡状态、脏腑功能状况以及病邪的性质和部位，从而制定出更加精准、有效的治疗方案。
在这一境界中，针灸医师的治疗手段已经超越了简单的补虚泻实，而是更加注重调和阴阳、疏通经络、调和气血等整体调节方法。他们通过针灸的刺激作用，激发人体自身的抗病能力和修复能力，使患者在不依赖药物和外力的情况下，逐渐恢复健康。
针灸治疗应遵循自然界的法则，如阴阳平衡、五行相生相克等，以达到天人合一的和谐状态。“随应而动”，则是指针灸医师应根据患者的具体病情和体质特点，灵活选择针灸穴位、手法和刺激强度，做到因人而异、因病而异。当针灸医师的技艺达到这种境界时，他们的治疗就像回声一样迅速响应，像影子一样紧密跟随患者的病情变化，从而达到最佳的治疗效果。