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第九章 主动要求(求收藏,求追读)(3 / 4)

接过她的病历本后,一半话是人文关怀,一半话直接插入到主题。

“我这里痛。”这阿姨走路的步态如常,不过却是捂了捂自己的臀部位置。

紧接着坐下。

方子业快速扫了一眼阿姨的年纪,便问:“阿姨您这么痛了大概有多久啊?”

其实啊,以这阿姨五十多岁的年纪,步态如常,却说跨步疼痛,这样的病人他跟着门诊多了,也知道一看就是骶髂关节炎。

但这只是怀疑,根据‘流行病学’、‘统计学’从大概率的角度,做出的第一推测,这就是经验多,见识多的好处。

“那有好些年了呢。”

“痛的程度怎么样啊?会影响睡眠吗……”方子业先常规地询问病史。

最后总结如下,中年女性,左臀部疼痛5年加重半年,负重后(背东西时)加重,休息或吃止痛药物可稍微缓解,自行于中医馆就诊两年余,效果未见明显缓解。

偶有晨僵,持续时间不长,活动后可缓解……

“阿姨,您的症状我们已经问得差不多了,我先给您做个体格检查啊!”

“您平躺在检查床上,不用脱鞋子,面朝左侧。”在临床,问诊和查体,都非常重要,是在影像学检查和实验室检查前的关键依据。

“好的!”这阿姨又站起来,没有什么明显的影响,但是持续性的钝痛依然存在。

因为是女性,即便是老年女性,因位置不方便,方子业也未进行视诊,只是通过外面的弧度,评估有无皮肤缺损,是否存在凹陷。

并没有看到臀肌挛缩的那种臀部亏空感。

视触动量是骨科查体的顺序,与普通的医学检查的视听扣触的检查顺序不同。

方子业非常老练地进行了压痛点、Piedallu征、对抗性髋外展试验后,就说:“阿姨啊,您目前的情况考虑是骶髂关节炎,这是一个慢性渐进性发展的骨性关节炎。”

“您以后不能额外负重欸。”方子业让她一边站起来,一边如此道。

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