下当地医院的记录,他们已经用了不少种类的抗生素。”
“入院后的体查,病人处于谵妄状态,检查不合作,脑膜刺激征阳性,陈医生早上看了眼底,发现病人眼底水肿很明显,目前,还没有查到神经系统其他的阳性体征。”
周颖简明扼要地将病人的情况介绍一遍,陈浩接着将所看到的眼底的情况再说一遍。
“大家抓紧时间,踊跃发言。”翟向文做事的风格,与陈浩的风格,如出一辙。雷厉风行,不喜欢拖泥带水。
“我先说说我的看法。”周颖首先发言。这是常规,急诊时,谁收进来的病人,或者主管的医生,都是第一个发言的。
“这个病人以发烧起病,在当地按‘感冒’治疗,因为效果不好而用了大量的、多种类的抗生素,但病人的病情却越来越重。”
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“神经系统检查,只发现明显的脑膜刺激征和明显的眼底水肿。所以,这个病人的定位诊断,我考虑为脑膜的病变,至于病因,我重点考虑结核性脑膜炎。”
周颖的发言,言简意赅。
“我同意周医生的意见,下一步,抓紧检查胸片,做腰穿检查,尽快明确诊断。”苏承庆也同意周颖的意见。
接下来的发言,冯德、谢冰霞他们,都同意周颖的意见。可见,一个人的思维,是很容易被别人影响的。
“陈医生,这是你的病人,你说说看。”翟向文又来直接点名了。
“我有几点不同的看法。”一开始,陈浩就说,他的观点与周颖的不一样,办公室里,大家顿时专注起来。
是啊,当大家都说是结核性脑膜炎的时候,似乎已经成为共识,想不到,陈浩一开口,就说有不同的意见。如果是其他人说,大家未必在意,可是,说话的人,是陈浩,是连翟向文也不敢轻视的陈浩。
“第一,这个病人的病情,呈一种介乎急性和亚急性之间的进展形式。据我问她的老公得知,病人这两天的体温,比原来升高不少,大多在38.5°