往前探，再扩开。
在这种钝性分离下皮下出现了一条明显的隧道，但隧道长度与钳子的长度有关，刚越过后脑就到极限了，出口被设在了颈边。
毕竟是几十年临床实践得出的结论，马西莫夫很难第一时间看出这个操作的意义。
卡维解释道：“这是为了桑蒂尼夫人接下去的日常生活考虑，需要尽量把胶管分段埋在皮下。”
消毒后的胶管探出颈边出口，在外露出一小截，然后在锁骨上方再次进入皮下。同样的套路同样的距离，第二段出口被卡维设在胸前。紧接着就是第三段，从胸口直到上腹部探出，中间埋管工作告一段落。
最后，只要等上方脑室的穿刺完成，联通上这根胶管，就可以在腹部做出新切口正式进入腹腔。
这种类似开凿隧道的工作，看似没有难度，但其实有许多细节要考虑。
“皮下深浅一定要把握好，如果你们以后要做同样的手术，请务必在尸体上多练习练习。”卡维放下了组织钳，改用手术刀，“分离过深，会出血感染，浅了破坏营养供应，皮肤很容易坏死，最好的深度就是在皮下的脂肪层，同时动作也要轻柔......”
看着这一路打隧道，穿胶管，别说那位递手术器械的二助了，就连马西莫夫也对卡维的基本功赞叹不已。
vp分流手术说起来就是在身体上穿两个洞，然后用管子把它们连起来，听着很简单，可真正落到实践操作上却满是细节。现在只是一般的准备工作，马西莫夫就已经没什么自信了。
但卡维的操作却更激发了他想要学习新技术的欲望：“接下去是不是得做脑室穿刺了？”
“对。”
如果是在现代，此时器械护士递上手的应该是一根带金属导芯的脑室穿刺针【4】。但现在条件有限，这种纤细的中空金属管道很难制做，也不可能有现成的，临时翻开圣玛丽医院外科器械箱进入眼帘的都是些更粗的吸引头。
置入腹腔的吸引头太粗太长，普通针头又太细太短。