?感冒和感冒后咳嗽的诊断和治疗
诊断
成人每年大约发生2-4次普通感冒,2-6岁的儿童每年大概是6次。发生肾病,尤其是吃激素者,这个比例更是明显升高,所以,对于感冒的治疗,是个非常普遍的问题。
感冒虽然是个自限的病,但是,感冒后因为鼻后滴流,可以造成咳嗽的问题,一般来说,感冒后的2天内,有83%的人会咳嗽,如果不经过治疗,感冒后2周时,仍然有25%的人咳嗽。
所以,感冒后造成的咳嗽,如果不进行有效的治疗,可能会长期存在。
一般来说,症状集中在鼻部,比如流涕,打喷嚏,鼻塞,鼻后滴流感,甚至是发热,流泪,咽喉刺激感,不舒感,这就是普通的感冒。当这些症状消失后,咳嗽仍然持续存在,我们就称之为感冒后咳嗽。患者多表现为刺激性干咳,或咳少量白色粘液痰,时间持续3-8周,甚至更长。
另外,有些疾病与此类似,需要分清楚,
1,流感:和普通感冒类似,呼吸道症状,比如鼻塞,流涕,干咳,咽痛比较轻,但是头痛,关节痛,发热等全身症状较重,常常是集体发病,集中流行的现象。
2,化脓性扁桃体炎:表现咽痛,咳嗽,但是发热较高,咽痛明显,另外,可以看到扁桃体红肿化脓。
3,急性支气管炎:老年人要注意这个问题,因为他们的症状往往不典型,如果出现下列的问题:(1)心跳》100次/min,(2)呼吸的频率》24次/min,(3)体温》38度,则要考虑到这个问题。
西药治疗
最近,国际国内都制定了针对感冒咳嗽的治疗方案,对一般人群来说,普通的感冒,不需要使用抗生素,以对症治疗为主。
治疗的药物包括
1,减充血剂:可以减少鼻粘膜充血,比如常用的伪麻黄碱,其升高血压的作用很弱,高血压患者也可以放心使用。
2,解热镇痛药物:对乙酰氨基酚,又叫扑热