- “赵主任,麻醉可以了?”麻醉师看着赵天和王医生,开口说道。
赵天点点头,看了-下时间。“手术时间, 四点士五分。手术开始。’
手术开始的关键,2就是取颞肌筋膜。赵天看了一下护士,“1%普鲁卡因液加适量的1.1000肾上腺素溶液,拿过来。”
护土赶紧把一个少瓶递给赵天0
“刀。”
赵天取过来之后,在陶淘耳廓上方发际处局部浸润,然后在发际上方作长约75px的横切口,皮下稍予分离。
“乳突拉钩。”
“蚊式血管钳。”
再后,赵天用乳突拉钩固定,再以蚊式血管钳继续分离表浅的筋膜组织,直至紧贴颞肌~的筋膜暴露。
该层筋膜表面光滑,厚薄均匀。赵天按鼓膜穿孔的大小,取下所需的筋膜。选区的量,宁大勿小。
“两只纱布。”
取下的筋膜后,赵天还要去尽,筋膜上附带的肌纤维。然后将筋膜夹在二只于纱袋之间,用力挤去水分。置于玻璃板上一备用。
移植时,较干的筋膜便王铺放.但搁置时间过久可能影响筋膜的存活。
所以时间把握。同样很重要。
“让患者侧头平卧。”
取定筋膜之后,赵天就开始准备下刀口了。
由于赵天选择的是内植。所以这刀口,自然下在耳内。
陶淘在护士的帮助下,侧头平卧后。赵天在他耳后沟中点进针,然后向外耳道上、后、下方再各注射1-1.5m麻药。再于耳屏和耳轮脚间注入少量麻药,注入量以组织微隆为主,但不影响耳道内的视野。
“圆刀。”
赵天接着用小圆刀。自骨性外耳道口12点,经耳屏和耳轮脚间,向外上切开皮肤,皮下组织后,深达骨面。
“止血。”
“双齿拉钩,两把。”
止血后,赵天用两把双齿拉钩。呈士字交叉牵开切口,暴露耳道。再以细针作