较,则以颞肌筋膜为佳。其次推耳屏软骨膜。’
赵天点点头,跟他考虑的差不多。“,止我也是考虑,用颞肌筋膜,来修补鼓膜。
“但这个手术,需要注意的是。筋膜过上,筋膜太薄,会造成供血创面不足。筋膜因压迫不当移位。和鼓室内壁粘连,术后感染等,都是造成手术失败的原因。”
他赵天既然要做手术,就要在手术之前,先找到手术方案成功的办法,杜绝能避免的隐患。
“是。”王医生接话,“这个手术,还要保持上鼓室外壁的完整性,避免继发内陷上皮袋,甚至胆脂瘤形成。
“而且,我们现在要考虑的是,移植筋膜,是内直植
还是外植。”
“如果是鼓膜穿孔的面积,小于鼓膜面积1/2者,还好说可以直接在麻醉后,用直角弯钩刮除鼓膜残边,或纤维鼓环的内层(钱吗的)上皮。
“然后,用微型弯钩。小心剥除裸露的锤骨柄上的鳞状上皮,鼓室内填以适量的明胶海绵作支撑后,将移植的筋膜平整的贴在,残余鼓膜的内侧面上。”
“再滴入少量纤维蛋白粘合剂。防止筋膜脱落,外耳道内填入明胶海绵小球即可。
这样来说,手术就简单很多。
可偏偏,陶淘的穿孔。是整个太面积穿孔,这种内植方法。不可取。
赵天听完之后,思索了一会,对王医生说:“这孩子年纪太小,我还是考虑内植。因为外植,很有可能他会不小心触碰耳朵。”
_ “你知道的,这个手术完成之后,不代表手术成功。而且要看3-4周之后的情况,才能判定手术是成功,还是失
,1