_ “另外，肾功能不全者，也不得不预防。升压药，抗生素的选择，要避免应用减少血容量，_或有肾毒性的药物，在合并有肾功能不全的患者。”
“可以给甘露醇利尿。促进毒物排出。如已有肾衰，要考虑尽早应用肾透析治疗...”..
赵天跟赵冲说的，是急性化脓性胆管炎非手术的治疗方式，以及各种用药方法。
这要是被王医生听到，恐怕楞在当场。因为赵天口述的，没有个五十年以上的肝胆科医生的临床经验。是说不出这些话来的。.
然而，赵天就是把这些宝贵的经验，毫无保留的交给了赵冲和艾小天。
晚上，土点多。
赵冲和艾小天洗漱好。在房间里打灯看今天赵冲记的笔记。
不过艾小天脸鼓鼓的。看样子有些生气。“那个王医生， 真这么跟你说的啊?.小人，在手术室里挑拨离间!
赵冲抱着艾小天，一手还拿着笔记。“好 了好了，不生气。我们跟老师的关系，怎么能是别人说几句无关痛痒的话
就撼动的。”
“更何况。这些经验。别人求都求不到。来跟我一起看一下吧。
“这个病例一开始看着不怎么样，但没想到发病起来，这么急，这么猛。”
“对了，老师今天特意叮嘱我了，对于这个病典型病例一般较易作出诊断，但应与这些疾病相鉴别。”赵冲指着笔记里做好的笔记。然后说给艾小天听。
“一是。消化性溃疡穿孔患者。有溃疡病史，腹肌呈板状强直，肝浊音区缩小或消失，膃下有游离气体等可确诊。
_ “二是，膈下脓肿。B超检查，可发现脓肿的部位和大小，CT检查能可靠定位，并可看出脓肿与固围脏器的关系
“三是，急性胰腺炎血。尿淀粉酶或血清脂肪酶升高。B超检查可发现胰腺呈局限性，或弥漫性增大可与之鉴别，必要时可行CT检查进-步确定病变部位和程度。”
“四是，肝脓肿。B超，CT