。主任办公室。
赵天正准备喝水，一个喷嚏下来。差点没把水给弄撒了。
“老师，你没事吧?”赵冲正在赵天面前，他想跟赵天探讨一下令天手术的事，有些问题，他还没弄懂。
赵天摇摇头。“没事， 继续说。”
他吸吸鼻子，“急性化脓性胆管炎病 人名有脱水，应适当补充液体，静脉输入维生素C和维生素K。”
“至于这个患者的抗休克治疗。首先尽快补充血容量，可用静脉输液。输血。若血压仍偏低，可选用多巴胺等升压药物治疗。尿少时，应用此类药物尤为必要。”
“少数病人一旦停用升压药后，血压又趋下降，遇到这种情况，待血压上升后，将药物浓度逐渐减少，待血压稳定后再停用，有时需维持用药2到3天。”
“有些病人会出现代谢性酸中毒，经输液，纠正休克后酸中毒即可纠正。当然，有时候，仍需要适量应用碱性药物来纠正。”
“另外就是你最后一个问题，抗感染用药。”
“患者胆道感染选用抗生素的原则，是根据抗菌谱，毒性反应，药物在血液中浓度，及胆汁中排出多少而选择。
“理论上抗生素的选择应根据血培养的药敏结果。在，细菌培养未出结果前，抗生素的选择主要根据临床经验，及胆汁中最常见的细菌情况，而采取联台用药的方法。包括抗需氧菌租厌氧菌的药物。
.“需氧菌主要是大肠埃希杆菌，可选用庆大霉素，妥布霉素，广谱青霉素或者第二，三代头孢菌素。也就是头孢曲松，头孢哌酮等。”
“此外，喹诺酮类抗生素及碳青霉烯类，-般有亚胺培直:西司他工，商品名为奉能的，较敏感。
“甲硝唑对厌氧菌有较强的杀菌作用，抗菌谱广，胆汁中浓度高。近年来，新型制剂替硝唑已应用于临床，未发现明显的胃肠道副作用。”
赵冲赶紧都在本子上记好，表情尤为认真，像个小学生写作业一样的姿势。
赵天忍不住被他逗